מסלולי לימוד
ערבמיקום
תל אביב מתכונת למידה
פרונטליתהקורס ומטרותיו
קורס מומחה בכיר במיצוי זכויות רפואיות, ייצוג בוועדות רפואיות ביטוח לאומי. קורס פרקטיקה, בשילוב כלי בינה AI, שמטרתו להכשיר אותך כחוקר מומחה למיצוי זכויות רפואיות, הכולל ניתוח תיקים רפואיים, זיהוי ליקויים, איך מנצחים בתיק, הכנה המבוטח לדיון בוועדה הרפואית ועוד.
קהל יעד ותנאי קבלה
הקורס מיועד לעורכי דין, יועצי זכויות רפואיות, אנשי ביטוח ורווחה וכן למועמדים המעוניינים להיכנס לתחום מיצוי זכויות רפואיות. אין תנאי קבלה פורמליים, אך כן נדרש ידע בסיסי והבנה כללית בתחום ויכולת עבודה עם חומר רפואי ומשפטי.
נושאי לימוד
מבוא למערכת הזכויות הרפואיות חוק הביטוח הלאומי •עקרונות חוק הביטוח הלאומי, מיפוי גופים, מבנה ענפי הביטוח•קצבאות נכות כללית, נכות מהעבודה, ילד נכה, שירותים מיוחדים•הגדרת נכות רפואית מול דרגת אי כושר, דרכי פעולה•ניתוח טופס תביעה ראשון, זיהוי נכות כללית, נפגעי עבודה, סיעוד•ליקויים, ההבדל בין ליקוי רפואי לבין נכות רפואית, ניתוח תיקים•ניתוח ראשון של תיק לקוח, מתי יש עילה לתביעה, סינון מסמכיםנכות כללית (מסלול מרכזי) נכות רפואית דרגת אי כושר עבודה •הקריטריונים לקצבת נכות, ועדות רפואיות, בקרה על הוועדות•נכות כללית, שר”מ וניידות, סיעוד, פטור ממס סעיף 9(5)•תנאי זכאות לנכות כללית, סף רפואי 40%-60%, קביעת אי כושר•מסלול תביעה מנצח, שקלול נכויות והשפעתן על היכולת לעבוד•ניתוח תיק נכות כללית ובניית אסטרטגיית אחוזי נכות•שימוש בבינה מלאכותית AI להצלבת נתונים מול ספר המבחניםענף נפגעי (נכות מהעבודה, מחלת מקצוע) מתאונה להכרה •הגדרת החוק, תאונות עבודה VS מחלת מקצוע, מיקרוטראומה•איך נקבע הקשר הסיבתי, היכולת להוכיח קשר סיבתי, פרקטיקה•תביעה להכרה בביטוח הלאומי, טופס 211, תשתית עובדתית•כלי AI לניסוי ובחינת פס”ד ותקדימים בנושא קשר סיבתי•ניסוח המקרה בתביעה להכרה, כלים בתחקיר, בניית תיק מקצועיקביעת אחוזי נכות ספר המבחנים זיהוי ליקויים מימוש זכויות •בדיקה וזיהוי זכויות מתוך התיק הרפואי, ניתוח וקריאת מסמכים•צלילה לתקנות ביטוח לאומי, קביעת דרגות נכות לנפגעי עבודה•זיהוי והבחנה בין נכות זמנית לצמיתות, תקנה 15 (הגדלת נכות)•סריקה ופענוח מסמכים רפואיים, מכתבי שחרור, סיכומי רופא•בניית מפת זכויות ללקוח רב מערכתי, מה מגישים ומה גונזיםהכנת תיק רפואי והלקוח לוועדות בזמן אמת אומנות הייצוג •בניית תיק רפואי, כתיבת נימוקים, הכנת הלקוח למבחן הקליני•זכויות המייצג בחדר (סדר דין), מתי להתערב ומתי לשתוק בוועדה•סימולציות הוועדה, הכנת לקוח, ועדה רפואית, רופא, מזכיר, מייצג•התמודדות עם רופאים עוינים, רישום פרוטוקול ובדיקת דיוק•טעויות נפוצות של מייצגים, שימוש בכלי AI, בניית דף ריכוז טענותוועדות ערר וערעורים לבית הדין לעבודה ניהול סיכונים •מתי ועדה רפואית לעררים היא הזדמנות ומתי היא סיכון•הרכב הוועדה, כוחם של שלושה מומחים והדינמיקה ביניהם•כתיבת דו”ח ערר על החלטת ועדה רפואית, ניתוח פגמים דרג ראשון•הכנסת ראיות חדשות, חוות דעת מומחה ותיקון טעויות חישוב•טקטיקת משיכת ערר, ניתוח כדאיות ROI, חישוב סיכונים ללקוחפטור ממס הכנסה וזכויות כלכליות חישוב נכות משוקלל •סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה, התנאים המשפטיים לפטור•חישוב נכות משוקללת, ההגעה ל-90%, איך בונים תיק מנצח•לימוד נוסחת השקלול של הביטוח הלאומי (נכות מהיתרה)•קצבאות תלויות תפקוד (שר”מ), שירותים מיוחדים, סיעוד, ניידות•תכנון פרישה וזכויות פנסיוניות, שילוב קצבאות, מתי מותרהליטיגציה המייצג בחדר הוועדה הרפואית (משפט מבויים) •הרכב הוועדה, תפקיד הרופא (הפוסק), סמכויותיו והתמחויותיו•תפקיד מזכיר הוועדה מעבר לרישום הפרוטוקול והשפעה על הוועדה•התובע והמייצג, מי רשאי להיכנס לחדר, מלווה מול מייצג מקצועי•ניתוח פרוטוקולים קודמים של ועדות עם AI לאיתור כשלים וחסמים•ניהול משברים, ועדה עוינת או אדישה, אתיקה, תרגול משפט מבוייםייצוג נכויות שקופות פסיכיאטריה נוירולוגיה כאב פגיעת ראש •מיפוי הנכויות השקופות בספר הליקויים, ניתוח סעיף 33•פוסט טראומה PTSD, דיכאון, פיברומיאלגיה ופגיעות ראש•ניתוח סעיף 92 החדש, איך מוכיחים כאב מופשט ומה המדדים•נוירולוגיה ופגיעות ראש (TBI), סעיף הליקוי הנוירולוגי והנפשי•הכנת הלקוח לתשאול פסיכיאטרי, מבחני אמינות סמוייםייצוג בוועדות אורתופדיה נוירולוגיה וכאב התיק המשולב •העוגן המרכזי ביותר בוועדות מיצוי רפואיות, מדריך ספר הליקויים•הליטיגציה נשענת על מדידות, זוויות וטווחי תנועה, כלים לוועדות•אורתופדיה, הליקויים קל בינוי קשה, איך מתרגמים כאבי גב, סעיף 37•איך בודקים טווחי תנועה, הכרת הזוויות המזכות באחוזי נכות•אסטרטגיית התיק המשולב, אורתופדיה ונוירולוגיה לאחוזי נכותייצוג משרד הביטחון (אגף השיקום) ופעולות איבה נכי צה”ל •המסגרת הנורמטיבית, חוק הנכים, חוק התגמולים והשיקום•מי זכאי, חיילים בסדיר, קבע, מילואים, משטרה, שב”ס•חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה כולל נפגעי מסיבת הנובה•מסלולי התביעה הייחודי לנכי צה”ל וכוחות הביטחון, תצהיר נסיבות•אסטרטגיה מול קצין התגמולים לפני הוועדה, ניהול משא ומתןסיכום התיק המנצח CASE STUDY מאיסוף החומר עד לערור •פרויקט גמר, בניית אסטרטגיית מיצוי מלאה לתיק רפואי מורכב•סימולציה, הצגת תיק בפני ועדת מומחים על ידי הסטודנטים•אתיקה מקצועית, הגבלת שכר טרחה, בניית הסכם התקשרות•סימולציות ועדה, ניסוח מסמכים, כלים טכנולוגיים, גישה לפורמטים•כתיבת חוות דעת רב מערכתית, ביטוח לאומי, משרד הביטחון, איבהייצוג תאונות עבודה מהשטח לוועדות רפואיות •ייצוג ועדות ניידות וסיעוד, הזכויות הנלוות•ייצוג מחלות מקצוע ומיקרוטראומה מורכבות, ארגז כלים בתיקי סרטן תעסוקתי ומחלות מקצוע, בניית התשתית הראייתית•אתיקה, שכר טרחה וניהול משרד מייצגים, אחריות מקצועיתייצוג בוועדות נכות כללית, ייצוג בוועדות נכות מהעבודה, ייצוג ילד נכה •ייצוג בוועדות שירותים מיוחדים, ייצוג לקבלת פטור ממס הכנסה•ייצוג בוועדות משרד הביטחון (שיקום), פעולות איבה, ייצוג בתיקי נובה פוסט PTSD•קביעת דרגת אי כושר עבודה, קביעת אחוזי נכות, הגעה ל-90% פטור ממס•איזה ועדה רפואית לזמן ומה לטעון בוועדה, ניתוח פגמים משפטייםסגל מרצים
- עו”ד משה הכהן – מומחה בדיני נזיקין ייצוג בוועדות הביטוח לאומי יועץ משפטי יור’ ועדות נכים (ל)
- עו”ד יצחק חזיז – מומחה לדיני נזיקין נפגעי תאונות עבודה מחלות מקצוע פגיעות נפשיות פעולות איבה
- כב’ השופטת מוניץ – נשיאת בית המשפט המחוזי נצרת (ל) מיצוי זכויות אתיקה
תעודות
הסטודנטים יקבלו בסיום הקורס תעודת סיום מקצועית מטעם מכללת מישלב המכשירה כמומחה במיצוי זכויות רפואיות.
מסלולי לימוד
• מתכונת: למידה פרונטלית.• מיקום: תל אביב (כיכר המדינה).• מסלול ערב: אחת לשבוע גרסת הדפסה (PDF)