הקורס ומטרותיו
קורס מומחה בכיר במיצוי זכויות רפואיות, ייצוג בוועדות רפואיות ביטוח לאומי. קורס פרקטיקה, בשילוב כלי בינה AI, שמטרתו להכשיר אותך כחוקר מומחה למיצוי זכויות רפואיות, הכולל ניתוח תיקים רפואיים, זיהוי ליקויים, איך מנצחים בתיק, הכנה המבוטח לדיון בוועדה הרפואית ועוד.
קהל יעד ותנאי קבלה
הכשרת הדגל הפרקטית של מכללת מישלב מותאמת באופן מדויק למגוון רחב של אנשי מקצוע ומועמדים המעוניינים לשדרג את סל הכלים שלהם או לעשות הסבה מקצועית לתחום מבוקש ורווחי. גלו כיצד הקורס יקדם אתכם:
עורכי דין
עבור עורכי דין (בדגש על תחומי הנזיקין, המקרקעין, המשפחה והעבודה), הקורס מעניק ארגז כלים ייחודי לניהול הליטיגציה הרפואית בתוך כותלי הוועדות. הקורס מקנה מומחיות מעמיקה בקריאת תקנות הביטוח הלאומי וספר המבחנים, הבנת טווחי תנועה (אורתופדיה ונוירולוגיה) וניתוח פרוטוקולים. שילוב כלי ה-AI בקורס יאפשר לכם לאתר תקדימים ופגמים משפטיים במהירות, לשפר את אחוזי ההצלחה בעררים ובבית הדין לעבודה, ולהרחיב משמעותית את תחומי הפעילות של המשרד.
רואי חשבון, יועצי מס ומנהלי חשבונות בכירים
כאנשי כספים, הלקוחות שלכם רואים בכם סמכות עליונה בכל הקשור לחיסכון ומיסוי. הקורס יעניק לכם יתרון תחרותי עצום דרך התמחות מעמיקה בסעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה (פטור ממס לנכים) ובניית אסטרטגיה להגעה ל-90% נכות משוקללת. תלמדו לעומק את נוסחאות השקלול של הביטוח הלאומי, תדעו לזהות פוטנציאל החזרי מס מורכבים מתוך התיק הרפואי של הלקוח, ותוכלו להציע שירות מקיף של תכנון פרישה וזכויות פנסיוניות.
חשבי שכר ובדקי שכר
אתם נמצאים בצומת הרגיש שבין העובד, המעסיק והחוק. הקורס יאפשר לכם להבין לעומק את ההבדלים בין תאונות עבודה, מחלות מקצוע ומיקרוטראומה, ולדעת בדיוק כיצד לפעול מרגע פגיעת העובד (לרבות מילוי טופס 211 ובניית התשתית העובדתית). הידע בקביעת דרגות אי-כושר, נכויות זמניות וצמיתות ישדרג את המקצועיות שלכם בארגון ויהפוך אתכם ליועצים אסטרטגיים בתחום הגנת השכר וזכויות העובדים.
יועצים פנסיונים ואנשי ביטוח
היכולת לחבר בין עולם הביטוח הפרטי והפנסיוני לבין מערכת הזכויות של המדינה היא המפתח לשירות מנצח. בקורס תלמדו כיצד לבנות מפת זכויות רב-מערכתית ללקוח, לשלב קצבאות בצורה חכמה (נכות, שר”מ, ניידות וסיעוד) ולנהל סיכונים (ROI). השליטה בספר הליקויים ובזכויות הרפואיות תאפשר לכם למקסם את התביעות של המבוטחים שלכם מול חברות הביטוח וקרנות הפנסיה.
עובדים סוציאליים, אנשי רווחה ויועצי זכויות רפואיות
אתם פוגשים יום-יום אנשים המתמודדים עם המשברים המורכבים ביותר. הקורס יעניק לכם כלים פרקטיים וחדשניים להפוך את התמיכה שלכם למימוש זכויות בפועל. תלמדו כיצד לייצג ולזהות “נכויות שקופות” – כגון פוסט טראומה (PTSD), דיכאון, פיברומיאלגיה וכאב כרוני – ותקבלו כלים להכנת המטופלים לתשאולים ומבחני אמינות בוועדות, כדי להבטיח שהם יקבלו את רשת הביטחון הכלכלית המגיעה להם.
מטפלי סיעוד, פיזיותרפיסטים וחתמים רפואיים
הרקע הטיפולי או המקצועי שלכם בענף הבריאות והביטוח הוא נכס יקר ערך. הקורס יתרגם את הידע הקליני שלכם (הכרת מסמכים רפואיים, אבחנות וטווחי תנועה) לשפה המשפטית והפרוצדורלית של הביטוח הלאומי ומשרד הביטחון. תלמדו איך לנתח תיק רפואי בעיניים של “חוקר מומחה”, לדעת אילו מסמכים להגיש ואילו לגנוז, וכיצד לבנות חוות דעת רב-מערכתית שמנצחת ועדות.
מועמדים המעוניינים להיכנס לתחום מיצוי הזכויות הרפואיות (הסבה מקצועית)
תחום מיצוי הזכויות הרפואיות הוא אחד התחומים המבוקשים, הריווחים והמתגמלים ביותר כיום בשוק. הקורס בנוי כחממת הכשרה פרקטית מאפס (Case Studies, סימולציות, ומשפטים מבוימים) ובשילוב כלי בינה מלאכותית (AI) שסוגרים פערי ידע במהירות. בסיום הקורס תצאו עם מקצוע מבוקש ותעודה מקצועית המאפשרת לכם להשתלב כשכירים או להקים פרקטיקה עצמאית משגשגת, תוך הבנה מלאה של כללי האתיקה והסכמי שכר הטרחה בחוק.
נושאי לימוד
מבוא למערכת הזכויות הרפואיות חוק הביטוח הלאומי •עקרונות חוק הביטוח הלאומי, מיפוי גופים, מבנה ענפי הביטוח•קצבאות נכות כללית, נכות מהעבודה, ילד נכה, שירותים מיוחדים•הגדרת נכות רפואית מול דרגת אי כושר, דרכי פעולה•ניתוח טופס תביעה ראשון, זיהוי נכות כללית, נפגעי עבודה, סיעוד•ליקויים, ההבדל בין ליקוי רפואי לבין נכות רפואית, ניתוח תיקים•ניתוח ראשון של תיק לקוח, מתי יש עילה לתביעה, סינון מסמכיםנכות כללית (מסלול מרכזי) נכות רפואית דרגת אי כושר עבודה •הקריטריונים לקצבת נכות, ועדות רפואיות, בקרה על הוועדות•נכות כללית, שר”מ וניידות, סיעוד, פטור ממס סעיף 9(5)•תנאי זכאות לנכות כללית, סף רפואי 40%-60%, קביעת אי כושר•מסלול תביעה מנצח, שקלול נכויות והשפעתן על היכולת לעבוד•ניתוח תיק נכות כללית ובניית אסטרטגיית אחוזי נכות•שימוש בבינה מלאכותית AI להצלבת נתונים מול ספר המבחניםענף נפגעי (נכות מהעבודה, מחלת מקצוע) מתאונה להכרה •הגדרת החוק, תאונות עבודה VS מחלת מקצוע, מיקרוטראומה•איך נקבע הקשר הסיבתי, היכולת להוכיח קשר סיבתי, פרקטיקה•תביעה להכרה בביטוח הלאומי, טופס 211, תשתית עובדתית•כלי AI לניסוי ובחינת פס”ד ותקדימים בנושא קשר סיבתי•ניסוח המקרה בתביעה להכרה, כלים בתחקיר, בניית תיק מקצועיקביעת אחוזי נכות ספר המבחנים זיהוי ליקויים מימוש זכויות •בדיקה וזיהוי זכויות מתוך התיק הרפואי, ניתוח וקריאת מסמכים•צלילה לתקנות ביטוח לאומי, קביעת דרגות נכות לנפגעי עבודה•זיהוי והבחנה בין נכות זמנית לצמיתות, תקנה 15 (הגדלת נכות)•סריקה ופענוח מסמכים רפואיים, מכתבי שחרור, סיכומי רופא•בניית מפת זכויות ללקוח רב מערכתי, מה מגישים ומה גונזיםהכנת תיק רפואי והלקוח לוועדות בזמן אמת אומנות הייצוג •בניית תיק רפואי, כתיבת נימוקים, הכנת הלקוח למבחן הקליני•זכויות המייצג בחדר (סדר דין), מתי להתערב ומתי לשתוק בוועדה•סימולציות הוועדה, הכנת לקוח, ועדה רפואית, רופא, מזכיר, מייצג•התמודדות עם רופאים עוינים, רישום פרוטוקול ובדיקת דיוק•טעויות נפוצות של מייצגים, שימוש בכלי AI, בניית דף ריכוז טענותוועדות ערר וערעורים לבית הדין לעבודה ניהול סיכונים •מתי ועדה רפואית לעררים היא הזדמנות ומתי היא סיכון•הרכב הוועדה, כוחם של שלושה מומחים והדינמיקה ביניהם•כתיבת דו”ח ערר על החלטת ועדה רפואית, ניתוח פגמים דרג ראשון•הכנסת ראיות חדשות, חוות דעת מומחה ותיקון טעויות חישוב•טקטיקת משיכת ערר, ניתוח כדאיות ROI, חישוב סיכונים ללקוחפטור ממס הכנסה וזכויות כלכליות חישוב נכות משוקלל •סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה, התנאים המשפטיים לפטור•חישוב נכות משוקללת, ההגעה ל-90%, איך בונים תיק מנצח•לימוד נוסחת השקלול של הביטוח הלאומי (נכות מהיתרה)•קצבאות תלויות תפקוד (שר”מ), שירותים מיוחדים, סיעוד, ניידות•תכנון פרישה וזכויות פנסיוניות, שילוב קצבאות, מתי מותרהליטיגציה המייצג בחדר הוועדה הרפואית (משפט מבויים) •הרכב הוועדה, תפקיד הרופא (הפוסק), סמכויותיו והתמחויותיו•תפקיד מזכיר הוועדה מעבר לרישום הפרוטוקול והשפעה על הוועדה•התובע והמייצג, מי רשאי להיכנס לחדר, מלווה מול מייצג מקצועי•ניתוח פרוטוקולים קודמים של ועדות עם AI לאיתור כשלים וחסמים•ניהול משברים, ועדה עוינת או אדישה, אתיקה, תרגול משפט מבוייםייצוג נכויות שקופות פסיכיאטריה נוירולוגיה כאב פגיעת ראש •מיפוי הנכויות השקופות בספר הליקויים, ניתוח סעיף 33•פוסט טראומה PTSD, דיכאון, פיברומיאלגיה ופגיעות ראש•ניתוח סעיף 92 החדש, איך מוכיחים כאב מופשט ומה המדדים•נוירולוגיה ופגיעות ראש (TBI), סעיף הליקוי הנוירולוגי והנפשי•הכנת הלקוח לתשאול פסיכיאטרי, מבחני אמינות סמוייםייצוג בוועדות אורתופדיה נוירולוגיה וכאב התיק המשולב •העוגן המרכזי ביותר בוועדות מיצוי רפואיות, מדריך ספר הליקויים•הליטיגציה נשענת על מדידות, זוויות וטווחי תנועה, כלים לוועדות•אורתופדיה, הליקויים קל בינוי קשה, איך מתרגמים כאבי גב, סעיף 37•איך בודקים טווחי תנועה, הכרת הזוויות המזכות באחוזי נכות•אסטרטגיית התיק המשולב, אורתופדיה ונוירולוגיה לאחוזי נכותייצוג משרד הביטחון (אגף השיקום) ופעולות איבה נכי צה”ל •המסגרת הנורמטיבית, חוק הנכים, חוק התגמולים והשיקום•מי זכאי, חיילים בסדיר, קבע, מילואים, משטרה, שב”ס•חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה כולל נפגעי מסיבת הנובה•מסלולי התביעה הייחודי לנכי צה”ל וכוחות הביטחון, תצהיר נסיבות•אסטרטגיה מול קצין התגמולים לפני הוועדה, ניהול משא ומתןסיכום התיק המנצח CASE STUDY מאיסוף החומר עד לערור •פרויקט גמר, בניית אסטרטגיית מיצוי מלאה לתיק רפואי מורכב•סימולציה, הצגת תיק בפני ועדת מומחים על ידי הסטודנטים•אתיקה מקצועית, הגבלת שכר טרחה, בניית הסכם התקשרות•סימולציות ועדה, ניסוח מסמכים, כלים טכנולוגיים, גישה לפורמטים•כתיבת חוות דעת רב מערכתית, ביטוח לאומי, משרד הביטחון, איבהייצוג תאונות עבודה מהשטח לוועדות רפואיות •ייצוג ועדות ניידות וסיעוד, הזכויות הנלוות•ייצוג מחלות מקצוע ומיקרוטראומה מורכבות, ארגז כלים בתיקי סרטן תעסוקתי ומחלות מקצוע, בניית התשתית הראייתית•אתיקה, שכר טרחה וניהול משרד מייצגים, אחריות מקצועיתייצוג בוועדות נכות כללית, ייצוג בוועדות נכות מהעבודה, ייצוג ילד נכה •ייצוג בוועדות שירותים מיוחדים, ייצוג לקבלת פטור ממס הכנסה•ייצוג בוועדות משרד הביטחון (שיקום), פעולות איבה, ייצוג בתיקי נובה פוסט PTSD•קביעת דרגת אי כושר עבודה, קביעת אחוזי נכות, הגעה ל-90% פטור ממס•איזה ועדה רפואית לזמן ומה לטעון בוועדה, ניתוח פגמים משפטייםסגל מרצים
- עו”ד משה הכהן – מומחה בדיני נזיקין ייצוג בוועדות הביטוח לאומי יועץ משפטי יור’ ועדות נכים (ל)
- עו”ד יצחק חזיז – מומחה לדיני נזיקין נפגעי תאונות עבודה מחלות מקצוע פגיעות נפשיות פעולות איבה
תעודות
הסטודנטים יקבלו בסיום הקורס תעודת סיום מקצועית מטעם מכללת מישלב המכשירה כמומחה במיצוי זכויות רפואיות.